2012年伦敦奥运会拳击赛程及说明

有趣的是，即興演出的方法，使得每一次的電影播放，都有不同的感官體會。

展開〈蘭亭序〉，首先撲面而來的是一種氣韻，一種溫文爾雅，倜儻風流的魏晉風度透出於字裡行間。整篇作品一筆一畫都移易不得，哪怕它單獨看起來並不是十分端正秀美，但放在那裡就只能那樣寫。

「如千里陣雲，如高峰墜石，如百鈞弩發，如萬歲枯藤」。王羲之的行書，透出的正是這樣一種氣韻生動、溫文爾雅的名士風度，達到了行書的最高境界。他在一位同僚那裡看見過一塊純白的玉蟹，如果單看它，似乎沒有什麼特別之處，但是，把它和無論哪一塊白玉放在一起，其他的玉的白都顯得不純了。我說，如果把古今任何一個人的行書和〈蘭亭序〉放在一起，都會黯然失色，這就是〈蘭亭序〉無與倫比的藝術美。但是王羲之卻似乎是專為書法而生的。

對於王羲之，用什麼樣的語言去讚美都不為過。我曾經舉過一個例子來形容它的美。另外，在試管嬰兒和人工受孕療程中，AMH指數也是重要的檢測數值。

文：李俊逸醫師 在今（2021）年火熱的台劇《俗女養成記2》中，醫生使用AMH值宣告女主角嘉玲卵巢早衰。為什麼要做AMH檢查？ 準確評估卵巢功能，方便評估受孕機率 預測試管嬰兒IVF結果，在進入試管嬰兒IVF療程前進行檢測，方便醫師評估排卵針劑量，以增加懷孕機率 降低卵巢過度刺激症候群（OHSS）發生的風險 評估多囊性卵巢囊腫療程之療效 診斷是否停經 AMH如何檢查？ 只需抽血即可進行AMH檢查，且血液中AMH指數不會隨月經周期、有無懷孕、其他女性荷爾蒙、有無服用避孕藥等而變動，可以隨時進行AMH檢查。AMH數值異常該如何調理？ AMH過低： 養成健康的生活習慣，遠離環境污染 補充富含葉酸的食物，如綠色蔬菜、肝臟、酵母、豆類及水果 補充雌激素食物，如大豆、白木耳、菠菜、山藥等 補充營養品Q10和DHEA，以提高試管嬰兒成功率 AMH過高： 體重控制，維持BMI在18.5~24之間 調經，建議諮詢婦科醫師以改善月經失調的問題 AMH是能否成功懷孕的一個重要指標，若能提早發現問題，尚未有生育計劃的女性可以趁早進行凍卵，以保障未來的生育機會。若在40歲以前，AMH指數低於1，則為「卵巢早衰 POF」，建議提早凍卵，以保存日後的生育機會。

有計劃生育的夫妻可以考慮「四代試管」療程，提高懷孕幾率。因卵巢功能是影響懷孕和試管嬰兒成功的重要因素，所以AMH指數的高低就成了「預測女性生育能力」的重要指標。

建議成年女性可每2-3年到醫院檢查AMH數值，追蹤自己的卵子庫存量。它能顯示女性卵巢卵泡的庫存量AMH數值異常該如何調理？ AMH過低： 養成健康的生活習慣，遠離環境污染 補充富含葉酸的食物，如綠色蔬菜、肝臟、酵母、豆類及水果 補充雌激素食物，如大豆、白木耳、菠菜、山藥等 補充營養品Q10和DHEA，以提高試管嬰兒成功率 AMH過高： 體重控制，維持BMI在18.5~24之間 調經，建議諮詢婦科醫師以改善月經失調的問題 AMH是能否成功懷孕的一個重要指標，若能提早發現問題，尚未有生育計劃的女性可以趁早進行凍卵，以保障未來的生育機會。因卵巢功能是影響懷孕和試管嬰兒成功的重要因素，所以AMH指數的高低就成了「預測女性生育能力」的重要指標。

AMH數值在預測卵巢庫存有顯著相關，但AMH數值只能代表卵子數量，並不能代表卵子品質，若對於有懷孕計劃的女性仍建議與醫師做討論，以訂下最適合的療程。有計劃生育的夫妻可以考慮「四代試管」療程，提高懷孕幾率。建議成年女性可每2-3年到醫院檢查AMH數值，追蹤自己的卵子庫存量。AMH值要怎樣解讀？ AMH 5 （ng/ml） 卵巢衰退 正常 多囊性卵巢 正常年輕女性AMH指數約為2-5之間，隨著年齡會逐漸衰退，40歲以後AMH會下降至1以下。

若在40歲以前，AMH指數低於1，則為「卵巢早衰 POF」，建議提早凍卵，以保存日後的生育機會。若女性AMH值高於5，則可能為「多囊性卵巢症候群PCOS」，建議提早介入治療，或透過「四代試管」篩選出最佳胚胎，以大幅提升懷孕率。

另外，在試管嬰兒和人工受孕療程中，AMH指數也是重要的檢測數值。為什麼要做AMH檢查？ 準確評估卵巢功能，方便評估受孕機率 預測試管嬰兒IVF結果，在進入試管嬰兒IVF療程前進行檢測，方便醫師評估排卵針劑量，以增加懷孕機率 降低卵巢過度刺激症候群（OHSS）發生的風險 評估多囊性卵巢囊腫療程之療效 診斷是否停經 AMH如何檢查？ 只需抽血即可進行AMH檢查，且血液中AMH指數不會隨月經周期、有無懷孕、其他女性荷爾蒙、有無服用避孕藥等而變動，可以隨時進行AMH檢查。

它能顯示女性卵巢卵泡的庫存量。文：李俊逸醫師 在今（2021）年火熱的台劇《俗女養成記2》中，醫生使用AMH值宣告女主角嘉玲卵巢早衰40歲以後就是末班車了。車票可能已經是天價，而且也無法保證能抵達終點，若非必要，請千萬不要選擇搭上這一班車，實在是太辛苦了。我們先拋開有關社會、政治層面的複雜議題不談，我個人認為「這些已經努力多年，卻仍然徬徨無助的求子女性，很可能是因為一直沒有找到適合她的醫療資源（包括醫師與醫療院所）」。而馬斯克的SpaceX預計用五年的時間完成可以讓至少100名乘客往返火星的運輸計畫，五年的光陰真的是可以投下許多的願景。

此外，女性35歲之後生育力下降更加明顯（ref.1），到了37歲左右甚至會呈現斷崖式下降（ref.2）。Fertility awareness and parenting attitudes among American male and female undergraduate university students 瑞典研究。

小於35歲是60.2％，35-37歲是54.1％，38-40歲降到45.8％，大於40歲則驟降到28.5％。Womens awareness and perceptions of delay in childbearing. National Center for Biotechnology Information。

Fertility awareness and attitudes towards parenthood among Danish university college students 以色列研究。票價會相對提高，車速是有比較慢一點，但通常還是能順利抵達終點。

這不禁讓我思考「或許⋯⋯不是大家不想弄出人命」，而是在好孕的路途上，並沒有獲得適當的支援。票價較低、且車速較快，很輕鬆容易地就能抵達「將小惡魔抱在懷裡」的弄出人命終點站。來自配偶間之冷凍胚胎，於植入週期之「懷孕率」。但，這3000多位年齡介於20-50歲之間的受試者中，有一半以上的人在16個與「懷孕」及「人工輔助生殖」的問題中，答對不到6題。

Childless womens knowledge of fertility and assisted human reproduction: identifying the gaps 美國研究。小於 35歲是 49.5％，35-37歲是41.9％，38-40歲降到32.8％，大於40歲則驟降到16.2％。

（原論文中並沒有直接出現「斷崖式」的詞彙，這是心容醫師個人的臨床經驗） 但是這個現象，很顯然的並非廣為人知。於植入週期之「活產率」。

斷崖式下降的37歲生育力（中）：月經絕對不是「只要有來就好。來自配偶間之新鮮胚胎，於植入週期之「懷孕率」。

不過，雖說台灣近十數年的生育率逐年下降，今年更是在全世界敬陪末座，拿了倒數第一名，但我個人卻是觀察到了兩個很奇特的現象： 大部分的生殖中心都門庭若市、人潮洶湧，且其中也不乏看起來相當年輕的女性面孔。一份來自加拿大的研究報告（ref.3）指出，有許多未生育的婦女認為「自覺的健康與舒適」對於生育力的影響大於「年齡」這個因子。一般民眾缺乏「年齡，會導致生育力下降 」觀念 2016年，一篇來自美國的特殊研究（ref.7），因為發現一般民眾對於「年齡，會導致生育力下降」的這個概念普遍缺乏，因此提出呼籲： 醫療專業人員與整個社會，應該要支持女性實現其個人的生育目標，不管這些目標是想要好幾個孩子、或者是完全不想要孩子。」而這可不是危言聳聽或是販賣恐懼。

每過一年，女性的生育力都會像是青春小鳥般的一去不復返，即便是積極的以人工生殖醫療介入，但還是能明顯看出「年齡級距之間」的成功率差異。第三班的這個車次，搭起來已經不是那麼輕鬆愜意，票價可能已經翻倍，而且車速卻可能達不到原本的一半，尤其是並非人人都能抵達終點。

小於35歲是40.7％，35-37歲是34.4％，38-40歲降到23.9％，大於40歲則驟降到8.6％。醫療保健提供者的重要使命是廣泛傳遞有關「生育率下降與年齡極度相關」的訊息，因為有愈來愈多的女性延遲生育，以追求職業、獲得經濟保障或是等待合適的伴侶出現。

小於35歲是49.7％，35-37歲是46.7％，38-40歲降到38.2％，大於 40歲則驟降到18.6％。」 斷崖式下降的37歲生育力（下）：從根本改善體質，如何選擇適合你的中醫師？ 參考資料 National Center for Biotechnology Information。

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